2017年工伤伤残等级鉴定最新标准

工伤伤残等级鉴定的最新标准如何保障权益

国家新工伤伤残等级鉴定标准

GB/T16180-2014《劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级》

a)一级

1)极重度智能损伤

2)四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级

3)颈4以上截瘫，肌力≤2级

4)重度运动障碍(非肢体瘫)

5)面部重度毁容，同时伴有表B.2中二级伤残之一者

6)全身重度瘢痕形成，占体表面积≥90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失

7)双肘关节以上缺失或功能完全丧失

8)双下肢高位缺失及一上肢高位缺失

9)双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，活动功能丧失

10)双眼无光感或仅有光感但光定位不准者

11)肺功能重度损伤和呼吸困难Ⅳ级，需终生依赖机械通气

12)双肺或心肺联合移植术;13)小肠切除≥90%

14)肝切除后原位肝移植

15)胆道损伤原位肝移植

16)全胰切除

17)双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期

18)尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO2 <53kPa(40 mmHg)〕

19)其他职业性肺部疾患，伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO2<53 kPa(40 mmHg)〕

20)放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症〔PO2<53kPa(40 mmHg)〕

21)职业性肺癌伴肺功能重度损伤

22)职业性肝血管肉瘤，重度肝功能损害

23)肝硬化伴食道静脉破裂出血，肝功能重度损害

24)肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率持续<10 mL/min，或血浆肌酐水平持续>707μmol/L(8 mg/dL)。

)二级

1)重度智能损伤

2)三肢瘫肌力3级

3)偏瘫肌力≤2级

4)截瘫肌力≤2级

5)双手全肌瘫肌力≤3级

6)完全感觉性或混合性失语

7)全身重度瘢痕形成，占体表面积≥80%，伴有四肢大关节中3个以上活动功能受限

8)全面部瘢痕或植皮伴有重度毁容

9)双侧前臂缺失或双手功能完全丧失

10)双下肢高位缺失

11)双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失

12)双膝双踝僵直于非功能位

13)双膝以上缺失

14)双膝、踝关节功能完全丧失

15)同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失

16)四肢大关节(肩、髋、膝、肘)中四个以上关节功能完全丧失者

17)一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.02，或视野≤8%(或半径≤5°)

18)无吞咽功能，完全依赖胃管进食

19)双侧上颌骨完全缺损

20)双侧下颌骨完全缺损

21)一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损>30cm2

22)一侧全肺切除并胸廓成形术，呼吸困难Ⅲ级

23)心功能不全三级

24)食管闭锁或损伤后无法行食管重建术，依赖胃造瘘或空肠造瘘进食

25)小肠切除3/4，合并短肠综合症

26)肝切除3/4，并肝功能重度损害

27)肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合征

28)胆道损伤致肝功能重度损害

29)胰次全切除，胰腺移植术后

30)孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期

31)肺功能重度损伤及/或重度低氧血症

32)尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症

33)尘肺Ⅱ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO2<53kPa(40mmHg)〕

34)尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核

35)职业性肺癌或胸膜间皮瘤

36)职业性急性白血病

37)急性重型再生障碍性贫血

38)慢性重度中毒性肝病

39)肝血管肉瘤

40)肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率<25 mL/min，或血浆肌酐水平持续>450μmol/L(5 mg/dL)

41)职业性膀胱癌

42)放射性肿瘤。

c)三级

1)精神病性症状表现为危险或冲动行为者

2)精神病性症状致使缺乏生活自理能力者

3)重度癫痫

4)偏瘫肌力3级

5)截瘫肌力3级

6)双足全肌瘫肌力≤2级

7)中度运动障碍(非肢体瘫)

8)完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者

9)全身重度瘢痕形成，占体表面积≥70%，伴有四肢大关节中2个以上活动功能受限

10)面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毁容

11)一手缺失，另一手拇指缺失

12)双手拇、食指缺失或功能完全丧失

13)一侧肘上缺失

14)一手功能完全丧失，另一手拇指对掌功能丧失

15)双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到0°～90°者

16)一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失

17)非同侧腕上、踝上缺失

18)非同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失

19)一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.05或视野≤16 %(半径≤10°)

20)双眼矫正视力<0.05或视野≤16%(半径≤10°)

21)一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力<0.1或视野≤24%(或半径≤15°)

22)呼吸完全依赖气管套管或造口

23)静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难(喉源性)

24)同侧上、下颌骨完全缺损

25)一侧上颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损>30cm2

26)一侧下颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损>30cm2

27)舌缺损>全舌的2/3

28)一侧全肺切除并胸廓成形术

29)一侧胸廓成形术，肋骨切除6根以上

30)一侧全肺切除并隆凸切除成形术

31)一侧全肺切除并血管代用品重建大血管术

32) Ⅲ度房室传导阻滞

33)肝切除2/3，并肝功能中度损害

34)胰次全切除，胰岛素依赖

35)一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期

36)双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期

37)永久性输尿管腹壁造瘘

38)膀胱全切除

39)尘肺Ⅲ期

40)尘肺II期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症

41)尘肺II期合并活动性肺结核

42)放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症

43)粒细胞缺乏症

44)再生障碍性贫血

45)职业性慢性白血病

46)中毒性血液病，骨髓增生异常综合征

47)中毒性血液病，严重出血或血小板含量≤2×1010/L

48)砷性皮肤癌

49)放射性皮肤癌。

d)四级

1)中度智能损伤

2)精神病性症状致使缺乏社交能力者

3)单肢瘫肌力≤2级

4)双手部分肌瘫肌力≤2级

5)一手全肌瘫肌力≤2级

6)脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败

7)面部中度毁容

8)全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限

9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容

10)双拇指完全缺失或无功能

11)一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失

12)一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失

13)一侧膝以上缺失

14)一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难

15)双膝以下缺失或无功能

16)一眼有或无光感，另眼矫正视力<0.2或视野≤32%(或半径≤20°)

17)一眼矫正视力<0.05，另眼矫正视力≤0.1

18)双眼矫正视力<0.1或视野≤32 %(或半径≤20°)

19)双耳听力损失≥91dB

20)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食

21)一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损>30cm2

22)下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>30cm2

23)双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口

24)面颊部洞穿性缺损>30cm2

25)双侧完全性面瘫

26)一侧全肺切除术

27)双侧肺叶切除术

28)肺叶切除后并胸廓成形术后

29)肺叶切除并隆凸切除成形术后

30)一侧肺移植术

31)心瓣膜置换术后

32)心功能不全二级

33)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者

34)全胃切除

35)胰头、十二指肠切除

36)小肠切除3/4：

37)小肠切除2/3，包括回盲部切除

38)全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘

39)外伤后肛门排便重度障碍或失禁

40)肝切除2/3

41)肝切除1/2，肝功能轻度损害

42)胆道损伤致肝功能中度损害

43)甲状旁腺功能重度损害

44)肾修补术后，肾功能不全失代偿期

45)输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期

46)永久性膀胱造瘘

47)重度排尿障碍

48)神经原性膀胱，残余尿≥50 mL

49)尿道狭窄，需定期行扩张术

50) 双侧肾上腺缺损

51)未育妇女双侧卵巢切除

52)尘肺II期

53)尘肺I期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症

54)尘肺Ⅰ期伴活动性肺结核

55)病态窦房结综合征(需安装起搏器者)

56)肾上腺皮质功能明显减退

57)免疫功能明显减退。

e)五级

1)癫痛中度

2)四肢瘫肌力4级

3)单肢瘫肌力3级

4)双手部分肌瘫肌力3级

5)一手全肌瘫肌力3级

6)双足全肌瘫肌力3级

7)完全运动性失语

8)完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者

9)不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者

10)全身瘢痕占体表面积≥50%，并有关节活动功能受限

11)面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容标准之一项

12)脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛(以电生理检查为依据)

13)一侧前臂缺失

14)一手功能完全丧失

15)肩、肘、腕关节之一功能完全丧失

16)一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失

17)一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能丧失

18)双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失

19)双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃

20)一髋(或一膝)功能完全丧失

21)一侧膝以下缺失

22)第Ⅲ对脑神经麻痹

23)双眼外伤性青光眼术后，需用药物维持眼压者

24)一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.3或视野≤40%(或半径≤25°)

25)一眼矫正视力<0.05，另眼矫正视力≤0.2～0.25

26)一眼矫正视力<0.1，另眼矫正视力等于0.1

27)双眼视野≤40% (或半径≤25°)

28)一侧眼球摘除者

29)双耳听力损失≥81 dB

30)一般活动及轻工作时有呼吸困难

31)吞咽困难，仅能进半流食

32)双侧喉返神经损伤，喉保护功能丧失致饮食呛咳、误吸

33)一侧上颌骨缺损>1/4，但<1/2，伴软组织缺损>10cm2，但<20cm2

34)下颌骨缺损长4 cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>10cm2

35)舌缺损>1/3，但<2/3

36)一侧完全面瘫，另一侧不完全面瘫

37)双肺叶切除术

38)肺叶切除术并血管代用品重建大血管术

39)隆凸切除成形术

40)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者

41)食管气管(或支气管)瘘

42)食管胸膜瘘;43)胃切除3/4

44)十二指肠憩室化

45)小肠切除2/3，包括回肠大部

46)直肠、肛门切除，结肠部分切除，结肠造瘘

47)肝切除1/2

48)胰切除2/3

49)甲状腺功能重度损害

50)一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期

51)一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期

52)尿道瘘不能修复者

53)两侧睾丸、副睾丸缺损

54)生殖功能重度损伤

55)双侧输精管缺损，不能修复

56)阴茎全缺损

57)未育妇女子宫切除或部分切除

58)已育妇女双侧卵巢切除

59)未育妇女双侧输卵管切除

60) 阴道闭锁

61)会阴部瘢痕孪缩伴有阴道或尿道或肛门狭窄

62)未育妇女双侧乳腺切除

63)肺功能中度损伤

64)中度低氧血症

65)莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞

66)病态窦房结综合征(不需安起博器者)

67)中毒性血液病，血小板减少(≤4×1010/L)并有出血倾向

68)中毒性血液病，白细胞含量持续<3×109/L(<3 000/mm3)或粒细胞含量<1.5×109/L(1 500/mm3)

69)慢性中度中毒性肝病

70)肾功能不全失代偿期，内生肌酐清除率持续< 50 mL/min，或血浆肌酐水平持续>177μmol/L(>2mg/dL)

71)放射性损伤致睾丸萎缩

72)慢性重度磷中毒

73)重度手臂振动病。

f)六级

1)轻度智能损伤

2)精神病性症状影响职业劳动能力者

3)三肢瘫肌力4级

4)截瘫双下肢肌力4级伴轻度排尿障碍

5)双手全肌瘫肌力4级

6)双足部分肌瘫肌力≤2级

7)单足全肌瘫肌力≤2级

8)轻度运动障碍(非肢体瘫)

9)不完全性失语

10)面部重度异物色素沉着或脱失

11)面部瘢痕或植皮≥1/3

12)全身瘢痕面积≥40%

13)撕脱伤后头皮缺失1/5以上

14)脊柱骨折后遗小于30°畸形伴根性神经病(神经电生理检查不正常)

15)单纯一拇指完全缺失，或连同另一手非拇指二指缺失

16)一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失

17)一手三指(含拇指)缺失

18)除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失

19)一侧踝以下缺失

20)一侧踝关节畸形，功能完全丧失

21)下肢骨折成角畸形>15°，并有肢体短缩4cm以上

22)一前足缺失，另一足仅残留拇趾

23)一前足缺失，另一足除拇趾外，2～5趾畸形，功能丧失

24)一足功能丧失，另一足部分功能丧失

25)一髋或一膝关节伸屈活动达不到0°～90°者

26)单侧跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃

27)一眼有或无光感，另一眼矫正视力≥0.4

28)一眼矫正视力≤0.05，另一眼矫正视力≥0.3

29)一眼矫正视力≤0.1，另一眼矫正视力≥0.2

30)双眼矫正视力≤0.2或视野≤48%(或半径≤30°)

31)第Ⅳ或第Ⅵ对脑神经麻痹，或眼外肌损伤致复视的

32)双耳听力损失≥71dB

33)双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立

34)单侧或双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅲ°

35)一侧上颌骨缺损1/4，伴口腔、颜面软组织缺损>10 cm2

36)面部软组织缺损>20 cm2，伴发涎瘘

37)舌缺损>1/3，但<1/2

38)双侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难Ⅱ°以上及颜面部畸形经手术复位者

39)双侧下颌骨髁状突颈部骨折，伴有开口困难Ⅱ°以上及咬合关系改变，经手术治疗者

40)一侧完全性面瘫

41)肺叶切除并肺段或楔形切除术

42)肺叶切除并支气管成形术后

43)支气管(或气管)胸膜瘘;44)冠状动脉旁路移植术

45)血管代用品重建大血管

46)胃切除2/3

47)小肠切除1/2，包括回盲部

48)肛门外伤后排便轻度障碍或失禁

49)肝切除1/3

50)胆道损伤致肝功能轻度损伤

51)腹壁缺损面积≥腹壁的1/4

52)胰切除1/2

53)青年脾切除

54)甲状腺功能中度损害

55)甲状旁腺功能中度损害

56)肾损伤性高血压

57)膀胱部分切除合并轻度排尿障碍

58)两侧睾丸创伤后萎缩，血睾酮低于正常值

59)生殖功能轻度损伤

60)阴茎部分缺损

61)已育妇女双侧乳腺切除

62)女性双侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形

63)尘肺Ⅰ期伴肺功能轻度损伤及(或)轻度低氧血症

64)放射性肺炎后肺纤维化(<两叶)，伴肺功能轻度损伤及(或)轻度低氧血症

65)其他职业性肺部疾患，伴肺功能轻度损伤

66)白血病完全缓解

67)中毒性肾病，持续性低分子蛋白尿伴白蛋白尿

68)中毒性肾病，肾小管浓缩功能减退

69)肾上腺皮质功能轻度减退

70)放射性损伤致甲状腺功能低下

71)减压性骨坏死Ⅲ期

72)中度手臂振动病

73)工业性氟病Ⅲ期。

g)七级

1)偏瘫肌力4级

2)截瘫肌力4级

3)单手部分肌瘫肌力3级

4)双足部分肌瘫肌力3级

5)单足全肌瘫肌力3级

6)中毒性周围神经病重度感觉障碍

7)不完全性失用、失写、失读和失认等具有一项者

8)符合重度毁容标准之二项者

9)烧伤后颅骨全层缺损≥30 cm2 ，或在硬脑膜上植皮面积≥10 cm2

10)颈部瘢痕挛缩，影响颈部活动

11)全身瘢痕面积≥30%;12)面部瘢痕、异物或植皮伴色素改变占面部的10%以上

13)女性两侧乳房部分缺损

14)骨盆骨折后遗产道狭窄(未育者)

15)骨盆骨折严重移位，症状明显者

16)一拇指指间关节离断

17)一拇指指间关节畸形，功能完全丧失

18)一手除拇指外，其他2～3指(含食指)近侧指间关节离断

19)一手除拇指外，其他2～3指(含食指)近侧指间关节功能丧失

20)肩、肘、腕关节之一损伤后活动度未达功能位者

21)一足1～5趾缺失

22)一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能完全丧失

23)一前足缺失

24)四肢大关节人工关节术后，基本能生活自理

25)四肢大关节创伤性关节炎，长期反复积液

26)下肢伤后短缩>2cm，但<3cm者

27)膝关节韧带损伤术后关节不稳定，伸屈功能正常者

28)一眼有或无光感，另眼矫正视力≥0.8

29)一眼有或无光感，另一眼各种客观检查正常

30)一眼矫正视力≤0.05，另眼矫正视力≥0.6

31)一眼矫正视力≤0.1，另眼矫正视力≥0.4

32)双眼矫正视力≤0.3或视野≤64%(或半径≤40°)

33)单眼外伤性青光眼术后，需用药物维持眼压者

34)双耳听力损失≥56dB

35)咽成形术后，咽下运动不正常

36)牙槽骨损伤长度≥8cm，牙齿脱落10个及以上

37)一侧颧骨并颧弓骨折

38)一侧下颌骨髁状突颈部骨折

39)双侧颧骨并颧弓骨折，无功能障碍者

40)单侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难Ⅱ°以上及颜面部畸形经手术复位者

41)双侧不完全面瘫

42)肺叶切除术

43)限局性脓胸行部分胸廓成形术

44)气管部分切除术

45)肺功能轻度损伤

46)食管重建术后伴返流性食管炎

47)食管外伤或成形术后咽下运动不正常

48)胃切除1/2

49)小肠切除1/2

50)结肠大部分切除

51)肝切除1/4

52)胆道损伤，胆肠吻合术后

53)成人脾切除

54)胰切除1/3

55)一侧肾切除

56)膀胱部分切除

57)轻度排尿障碍

58)已育妇女子宫切除或部分切除

59)未育妇女单侧卵巢切除

60)已育妇女双侧输卵管切除

61)阴道狭窄

62)未育妇女单侧乳腺切除

63)尘肺Ⅰ期，肺功能正常

64)放射性肺炎后肺纤维化(<两叶)，肺功能正常

65)轻度低氧血症

66)心功能不全一级

67)再生障碍性贫血完全缓解

68)白细胞减少症，〔含量持续<4×109/L(4000/ mm3)〕

69)中性粒细胞减少症，〔含量持续<2×109/L(2000/ mm3)〕

70)慢性轻度中毒性肝病

71)肾功能不全代偿期，内生肌酐清除率<70mL/mi

72)三度牙酸蚀病。

h)八级

1)人格改变

2)单肢体瘫肌力4级

3)单手全肌瘫肌力4级

4)双手部分肌瘫肌力4级

5)双足部分肌瘫肌力4级

6)单足部分肌瘫肌力≤3级

7)脑叶切除术后无功能障碍

8)符合重度毁容标准之一项者

9)面部烧伤植皮≥1/5

10)面部轻度异物沉着或色素脱失

11)双侧耳廓部分或一侧耳廓大部分缺损

12)全身瘢痕面积≥20%

13)女性一侧乳房缺损或严重瘢痕畸形

14)一侧或双侧眼睑明显缺损

15)脊椎压缩骨折，椎体前缘总体高度减少1/2以上者

16)一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节离断

17)一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节无功能

18)一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失

19)一足拇趾畸形，功能完全丧失，另一足非拇趾一趾畸形

20)一足除拇趾外，其他三趾缺失

21)因开放骨折感染形成慢性骨髓炎，反复发作者

22)四肢大关节创伤性关节炎，无积液

23)急性放射皮肤损伤Ⅳ度及慢性放射性皮肤损伤手术治疗后影响肢体功能

24)放射性皮肤溃疡经久不愈者

25)一眼矫正视力≤0.2，另眼矫正视力≥0.5

26)双眼矫正视力等于0.4

27)双眼视野≤80%(或半径≤50°)

28)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全者

29)上睑下垂盖及瞳孔1/3者

30)睑球粘连影响眼球转动者

31)外伤性青光眼行抗青光眼手术手眼压控制正常者

32)双耳听力损失≥41dB或一耳≥91dB

33)体力劳动时有呼吸困难

34)发声及言语困难

35)牙槽骨损伤长度≥6cm，牙齿脱落8个及以上

36)舌缺损<舌的1/3

37)双侧鼻腔或鼻咽部闭锁

38)双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅱ°

39)上、下颌骨骨折，经牵引、固定治疗后有功能障碍者

40)双侧颧骨并颧弓骨折，无开口困难，颜面部凹陷畸形不明显，不需手术复位

41)肺段切除术

42)支气管成形术

43)双侧多根多处肋骨骨折致胸廓畸形

44)膈肌破裂修补术后，伴膈神经麻痹

45)心脏、大血管修补术

46)心脏异物滞留或异物摘除术

47)食管重建术后，进食正常者

48)胃部分切除

49)十二指肠带蒂肠片修补术

50)小肠部分切除

51)结肠部分切除

52)肝部分切除

53)胆道修补术

54)腹壁缺损面积<腹壁的1/4;55)脾部分切除

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